3个药物组合，无论是功能性便秘、习惯性便秘、手术后便秘、药物性便秘，一一攻破：1、乳果糖+麻仁丸：麻仁丸是在传统方剂小承气汤 (大黄、厚朴、枳实) 的基础上加麻子仁、杏仁、芍药组成。方中麻子仁脂质滋润，能润肠而通便，为主药；辅以杏仁降气润肠、芍药养阴和里；佐以小承气汤之枳实破结、厚朴除满、大黄通下；以蜂蜜为丸，其意在缓下。方中泻下药与润肠药共同使用，炼蜜为丸，取其泻而不峻、润而不腻，具有润肠、通便的作用，多用于肠胃燥热便秘。但是现代医学研究显示，麻仁丸中成分大黄长期应用可能使肠肌间神经丛变性，使便秘更加顽固。 这就可以解释临床观察到麻仁丸早期疗效尚好，但随服药时间延长而疗效很快降低。乳果糖系人工合成的不可吸收性双糖，在肠道内不被吸收，可被结肠细菌分解成乳酸和醋酸，并提高肠道内的渗透压，保留肠道水分，起到渗透性泄泻的作用。但是，由于乳果糖降低了肠道pH值，对肠道有一定刺激作用，长期应用有可能引起水和电解质紊乱；大剂量时导泻作用强，可引起严重腹泻；并且导致少数患者出现腹胀、腹痛等问题。麻仁丸联合乳果糖治疗各种便秘，不仅改善了便秘程度，避免了麻仁丸长期服用疗效降低的不足，还解决了乳果糖长期服用产生腹痛、腹胀，以及水、电解质紊乱的问题。2、曲美布汀+聚乙二醇4000:曲美布汀是一种胃肠道动力调节药，对消化道的运动具有兴奋和抑制双向调节作用，它一方面通过抑制细胞膜钾离子通道，产生去极化，提高胃肠平滑肌细胞的兴奋性；另一方面可阻断钙离子道通，抑制钙离子内流，从而抑制平滑肌细胞兴奋。另外，曲美布汀亦可作用于胃肠平滑肌神经受体，在胃肠运动减弱时，作用于肾上腺素受体，抑制去甲肾上腺素释放，增加运动节律；在胃肠运动亢进时，作用于胆碱能神经阿片u受体及k受体抑制乙酰胆碱释放，从而抑制胃肠平滑肌运动。总之，曲美布汀对胃肠道有双向调节作用，使胃肠道的运动更加规律、协调，从而缓解腹痛、腹胀及便秘等。聚乙二醇4000是新近出现的一种长链高分子聚合物，是一种渗透性的缓泻剂，其分子质量大不易被肠道吸收，肠道也缺乏降解此药的酶类，因此也不能被肠道内细菌分解，不影响脂溶性维生素的吸收和电解质的代谢，所以其基本无不良反应，聚乙二醇4000 主要通过其分子结构间的氢键吸附水分，增加粪便内液体含量，使粪便软化易于排出。曲美布汀联合聚乙二醇4000 散剂治疗各种便秘，可显著改善患者腹痛、腹胀及大便性状，使大便变软，易于排泄，明显缓解了患者的便秘症状，提高了患者的生活质量。3、莫沙必利分散片+四磨汤口服液：莫沙必利分散片是一种选择性5-HT4受体激动剂，主要作用于胃肠道肌间神经丛的5-HT4受体，促进神经末梢的乙酰胆碱释放。从而增强消化道动力和协调性。其与多巴胺D受体无亲和力，可避免因拮抗多巴胺D受体所致的锥体外系反应和促乳素分泌增多等不良作用。四磨汤口服液由木香、枳壳、乌药、 槟榔组成，诸药合用，共奏疏肝健脾、理气消积通下之功。现代实验研究表明，该四味药对消化功能有明显的影响，其中木香能使肠蠕动幅度和肌张力明显增强；枳壳能增强小肠平滑肌紧张程度和收缩功能，对非生理性收缩具有抑制作用；槟榔可增加胃肠平滑肌张力，增加肠蠕动，使消化液分泌旺盛，食欲改善；乌药既对胃肠平滑肌有双重作用，又能增加消化液分泌。动物实验也证实四磨汤口服液对正常小鼠胃排空和肠推进有促进作用，促进阿托品致小鼠抑制模型的胃肠运动。。四磨汤口服液联合莫沙必利能显著降低便秘型肠易激综合征患者血清5-HT浓度，从而调节肠道内外感觉神经的兴奋性，促进肠道平滑肌收缩，消除肠道过敏，达到综合治疗的目的。
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